[本报讯]近日,经过兰大二院功能神经外科、麻醉科、癫痫科、核磁共振科、核医学科等相关多学科的共同努力,该院在省内率先成功在“唤醒麻醉”下为脑功能区难治性癫痫患者实施了致痫灶切除术。

  人体的运动、感觉、语言、视力、听觉等重要功能,受人脑的特定脑区支配,这些脑区被叫做“重要功能区”。当这些脑部有病变需要手术时,神经外科医生往往在精准去除病变与保护脑功能之间难以抉择。为了在精准切除病变的同时又不伤及重要的脑功能,手术中病人在清醒状态下观察脑功能最为可靠。然而“唤醒麻醉”需要多学科联合,条件要求高,技术难度大。

  此次实施“唤醒麻醉”手术的患者,幼年时脑部曾受伤,此后26年来一直饱受癫痫病困扰,药物治疗效果不佳。手术之前,在经过术前多种先进技术检查的基础上,精准评估了致痫灶和功能区的位置,以及二者之间的位置关系,发现癫痫发作的起源区与手部运动区关系密切,部分甚至重叠,手术决策难度极高。专家组多次分析病情,决定在“唤醒麻醉”下实施致痫灶切除术。麻醉科团队在术前对患者麻醉配合教育的基础上,对术中可能出现的各种麻醉风险做了相应预案和充分准备,制定了详尽的麻醉方案。手术中精准切除致痫灶,并保留了感觉及运动功能。整个过程相当顺利。日前患者已顺利出院,没有出现严重的神经功能缺失。

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